Jméno a příjmení	
Datum narození	
Adresa trvalého pobytu	
Podpis voliče

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

Petice na podporu kandidatury volební strany 
___________________________________________________________________________

pro volby do zastupitelstva obce___________ v roce 2010  konané dne________________